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无精子症是男性不育的主要原因,但无精子症没有明显症状,一般不容易被发现。要确认男性是否患有无精子症,需要进行一系列相关检查。无精子症需要做哪些检查项目?
1.体检:注意患者其次性征的发育情况,是否有外生殖器畸形,触摸睾丸的大小和质地。睾丸体积小于10ml,质地很软,常提示睾丸生精功能障碍。进一步检查附睾增厚和结节,输精管的厚度,结节和中断。这对梗阻性无精子症的诊断很有价值。如果输精管不清,排出的精液不凝固,精液量少,则确定精囊缺失,不需要进行检查。
2.睾丸b超:可发现睾丸大体病变,睾丸活检可为诊断和治疗提供更可靠的依据。如怀疑梗阻性无精子症,应行输精管结扎术,观察是否有精索梗阻,确定梗阻部位。
3.内分泌检查:血清FSH(卵泡素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于区分原发性睾丸衰竭和继发性睾丸衰竭。
4.睾丸活检:睾丸活检正常应考虑为梗阻性无精子症。
睾丸病理检查显示生精障碍,有不同程度的病理改变:如生精功能低下型,表现为生精小管内各级生精细胞均存在;生精阻滞型,表现为生精细胞仍然存在,但数量减少,不能发育成精子;严重的生精障碍可发生不可逆的变化,如生精小管玻璃样变和膜纤维增生。
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